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¿Sabes que es la Colecistectomia?

 

Colecistectomia

Colecistectomía es el procedimiento quirúrgico utilizado para extirpar la vesícula biliar. Esta cirugía puede realizarse de forma abierta o laparoscópica, y se indica en varios casos.

Colecistectomía abierta:

  1. Preparación: el paciente se somete a anestesia general para estar sedado y sin dolor durante la cirugía. Se coloca en posición supina (boca arriba) y se limpia y esteriliza el área quirúrgica.
  2. Incisión: el cirujano realiza una incisión en el abdomen, generalmente debajo de las costillas en el lado derecho.
  3. Acceso a la vesícula biliar: el cirujano separa cuidadosamente los tejidos y músculos para acceder a la vesícula biliar.
  4. Ligadura y corte: se ligan y cortan los conductos biliares y los vasos sanguíneos que conectan la vesícula biliar.
  5. Extracción: la vesícula biliar se extrae cuidadosamente a través de la incisión realizada.
  6. Cierre: se cierra la incisión en capas, utilizando suturas o grapas.
  7. Recuperación: el paciente se lleva a la sala de recuperación y posteriormente a una habitación para recuperarse de la cirugía abierta.

Colecistectomía laparoscópica:

  1. Preparación: se administra anestesia general al paciente. Se colocan tubos pequeños llamados trocares en el abdomen para permitir el acceso a los instrumentos quirúrgicos y la cámara laparoscópica.
  2. Insuflación: se inyecta dióxido de carbono en el abdomen para crear espacio y facilitar la visualización.
  3. Visualización: se introduce una cámara laparoscópica a través de uno de los trocares para visualizar el área quirúrgica en un monitor.
  4. Manipulación y disección: se introducen instrumentos quirúrgicos a través de los trocares para manipular y diseccionar cuidadosamente la vesícula biliar.
  5. Ligadura y corte: se ligan y cortan los conductos biliares y los vasos sanguíneos para liberar la vesícula biliar.
  6. Extracción: una vez que se ha liberado la vesícula biliar, se extrae a través de una de las incisiones laparoscópicas más grandes o se utiliza un dispositivo especial para triturar y extraer la vesícula biliar en fragmentos más pequeños.
  7. Cierre: se cierran las incisiones pequeñas con suturas o se utilizan adhesivos quirúrgicos.
  8. Recuperación: el paciente se lleva a la sala de recuperación y posteriormente a una habitación para recuperarse de la cirugía laparoscópica.

La colecistectomía laparoscópica es menos invasiva que la cirugía abierta y generalmente implica un tiempo de recuperación más rápido y menos dolor postoperatorio. Sin embargo, en algunos casos, la cirugía abierta puede ser necesaria si existen complicaciones o dificultades técnicas durante la cirugía

Indicaciones de la colecistectomía:

 

Colelitiasis sintomática

Cuando se presentan cálculos biliares en la vesícula biliar y causan síntomas recurrentes como dolor abdominal, náuseas, vómitos o inflamación de la vesícula biliar (colecistitis).

Colecistitis aguda

Inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción de la salida de la vesícula por un cálculo biliar. Si la colecistitis aguda es grave o recurrente, la colecistectomía se recomienda de manera urgente.

Colecistitis crónica

Inflamación crónica de la vesícula biliar, generalmente relacionada con la presencia de cálculos biliares. Si los síntomas son recurrentes o persistentes, se indica la colecistectomía.

Colangitis

Infección del conducto biliar causada por la obstrucción del flujo de bilis. En los casos graves, la colecistectomía es necesaria como parte del tratamiento.

Pólipos vesiculares

Si se encuentran pólipos en la vesícula biliar, especialmente aquellos de tamaño grande o con características sospechosas de malignidad, se puede recomendar la colecistectomía.

Contraindicaciones de la colecistectomía:

 

Inestabilidad hemodinámica

Si el paciente está en un estado crítico o presenta inestabilidad cardiovascular, la cirugía puede ser contraindicada hasta que su condición se estabilice.

Coagulopatía

Si hay trastornos de la coagulación significativos que aumenten el riesgo de sangrado durante la cirugía, la colecistectomía puede posponerse hasta que se corrija la coagulopatía.

Embarazo avanzado

Aunque es posible realizar la colecistectomía durante el embarazo, generalmente se intenta postergar hasta después del parto para reducir los riesgos para la madre y el feto.

Cirugía abdominal reciente

Si el paciente ha tenido una cirugía abdominal reciente, puede ser necesario esperar un tiempo adecuado para permitir la recuperación antes de realizar la colecistectomía.

Es importante tener en cuenta que las indicaciones y contraindicaciones pueden variar según la evaluación del médico y la situación clínica específica de cada paciente. Si tienes dudas o necesitas información más precisa sobre tu caso en particular, te recomiendo consultar a un médico especialista en cirugía general o gastroenterología.

Colecistectomia

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