Una herramienta esencial que se utiliza en la ginecología integral es el partograma. Este es un documento gráfico que permite registrar la evolución del trabajo de parto y detectar de manera temprana cualquier complicación que pueda surgir durante el proceso. En este artículo, hablaremos sobre el partograma y su importancia en el proceso de parto.
¿Qué es el partograma y cómo funciona?
El partograma es una herramienta gráfica que se utiliza para registrar la evolución del trabajo de parto. Se trata de un documento en el que se plasman diversos parámetros relacionados con el proceso de parto, como la dilatación cervical, la frecuencia y duración de las contracciones, la frecuencia cardíaca fetal, entre otros.
¿Cómo está compuesto un partograma?
Un partograma consta de una serie de gráficos y tablas que registran la evolución del trabajo de parto y el bienestar fetal. Estos incluyen:
1. Registro de la dilatación cervical: Se registra la dilatación cervical en centímetros a medida que progresa el trabajo de parto.
2. Registro de las contracciones uterinas: Se registra la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones uterinas.
3. Registro de la frecuencia cardíaca fetal: Se registra la frecuencia cardíaca fetal a intervalos regulares.
4. Registro de la temperatura materna: Se registra la temperatura materna para detectar cualquier signo de infección.
5. Registro de la administración de medicamentos: Se registra la administración de cualquier medicamento utilizado durante el trabajo de parto, como analgésicos o estimulantes.
6. Registro de la rotura de membranas: Se registra la rotura de las membranas amnióticas y la cantidad y color del líquido amniótico.
7. Línea de alerta: Se establece una línea de alerta en el gráfico para indicar cuándo es necesario tomar medidas para corregir problemas.
8. Espacio para notas: Hay espacio para que el personal médico tome notas sobre cualquier problema o intervención realizada durante el trabajo de parto.
El partograma funciona de la siguiente manera:
- En primer lugar, se registra la hora de inicio del trabajo de parto y se establecen los parámetros de referencia para cada una de las variables que se van a monitorear.
- A medida que avanza el trabajo de parto, se van anotando los valores de cada variable en el partograma, lo que permite visualizar de manera clara y rápida la evolución del proceso.
- De esta forma, se puede detectar cualquier anormalidad en la evolución del trabajo de parto y tomar las medidas necesarias para prevenir complicaciones.
¿Por qué es importante utilizar el partograma durante el proceso de parto?
La importancia radica en que sirve de ayuda a los profesionales médicos a identificar rápidamente cualquier problema o complicación durante el parto. Esta herramienta permite una vigilancia continua y objetiva de la evolución del trabajo de parto, por lo que detectar problemas en el progreso del parto antes de que se conviertan en emergencias obstétricas, para que puedan tomarse medidas oportunas para el bienestar de la salud materna y fetal.
El partograma es una herramienta que se utiliza en todo el mundo y está respaldada por la evidencia científica, ya que ha demostrado ser efectiva en la prevención de complicaciones durante el parto. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda su uso en todos los partos, ya que permite mejorar la calidad de la atención obstétrica y reducir la mortalidad materna y neonatal.
¿Qué consecuencias tiene no usar el partograma?
Las consecuencias de no utilizar el partograma pueden incluir:
- Retrasos en la identificación de problemas en el parto: Sin un registro adecuado, los profesionales sanitarios pueden perder información importante que podría indicar problemas en el parto.
- Aumento de las intervenciones innecesarias: La falta de seguimiento y documentación del progreso del trabajo de parto puede llevar a diagnósticos equivocados, lo que a su vez puede llevar a intervenciones médicas innecesarias.
- Riesgo potencialmente mortal para la madre y el feto: Sin un registro adecuado del trabajo de parto y del bienestar del feto, se pueden pasar por alto situaciones críticas que podrían tener consecuencias graves y hasta mortales para la madre y el feto.
- Mala calidad del cuidado: El partograma es importante para mejorar la calidad del cuidado durante el parto y su no utilización puede resultar en una disminución de la calidad del cuidado brindado.
El papel del personal médico
El personal médico, como obstetras, enfermeras obstétricas y parteras, juegan un papel importante en el uso del partograma. Estos profesionales son responsables de completar el partograma y monitorear el progreso del trabajo de parto de la mujer al utilizar los datos registrados, realizar exámenes físicos y observar al feto. En caso de cualquier problema o complicación, el personal médico debe tomar medidas adecuadas para garantizar la salud y seguridad de la madre y el feto.
¿Qué debes tener en cuenta antes de utilizarlo?
Antes de utilizar un partograma, se deben tomar en cuenta los siguientes factores:
Etapa del trabajo de parto
Es fundamental asegurarse de que la mujer en trabajo de parto tenga al menos 3-4 cm de dilatación cervical y esté en fase activa del trabajo de parto para comenzar a utilizar el partograma.
Presentación y posición fetal
La presentación del feto debe estar cefálica (con la cabeza hacia abajo) y la posición fetal debe ser óptima para permitir el progreso natural del parto.
Estado de salud general de la madre y el feto
Se debe evaluar el estado de salud maternal y fetal antes de comenzar el trabajo de parto.
Fecha de última menstruación
Se debe conocer la fecha de la última menstruación de la mujer en trabajo de parto para calcular la edad gestacional y tener una idea aproximada del tiempo que puede durar el trabajo de parto.
Historial obstétrico
Se debe obtener una historia obstétrica completa de la mujer para identificar cualquier factor de riesgo adicional que pueda requerir una atención especial durante el trabajo de parto.
Aptitud de quien lo va a llenar
Es necesario que la persona que va a llenar el partograma tenga el conocimiento y la habilidad necesarios y haya sido entrenada previamente en su uso.
El partograma como herramienta útil
El partograma resulta ser de suma importancia durante el parto para monitorear el progreso del trabajo de parto y el bienestar fetal. Su uso permite detectar problemas temprano y prevenir complicaciones graves, lo que garantiza un parto seguro y efectivo para la madre y el bebé. Los profesionales de la salud deben utilizar el partograma para asegurarse de que el parto se desarrolle sin complicaciones y se logre un resultado exitoso.
Fuente:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262005000100003
https://revistas.univalle.edu/index.php/salud/article/view/335/337
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